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胃癌晚期,整个胃都是肿瘤细胞,能不能移植一个新的胃?|手术|
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今天分享是30岁张先生的故事:

30岁的张先生是在半夜两点突发吐血入院的,据悉当时他是在一瞬间吐血倒地后,被几个朋友着急忙慌地扶来了诊室。诊室的医生和护士立即将他扶进了抢救室,经过后续一系列抢救治疗,已经脱离了生命危险。

在张先生昏迷的几天里,医生已经跟张先生的妻子沟通了几次。原来在抢救张先生那天医生们怀疑是胃出血,于是通过内镜去止血,不料却发现张先生的胃里有个不明肿块,征得张先生妻子的同意,取了病理组织送去实验室检查。现在结果出来了,提示已是胃癌晚期。



张先生的妻子是在医生办公室得到的这个消息,当时刚说完这位妻子的眼泪就止不住往下掉,跪在地上大哭,说:“医生,求你救救他,我们刚结婚没多久,我不能没有他!”见状,办公室里的医生纷纷出言安抚她的情绪。

待她情绪稳定后,跟她沟通了手术情况,由于张先生胃里的肿瘤位置特殊,需要将整个胃全部切除。不然不能将癌细胞切除干净,复发的几率也会很大。听毕,这位妻子有好多疑问:“切胃了怎么吃饭?还能不能正常生活,能不能上班?胃能够移植吗?”

如果将胃全部切除后,需要重建一个消化道,将食管和小肠直接连接起来,以后吃进去的食物直接进入到小肠,所以术后的饮食需要改变。经过心理一番斗争之后,看到躺在病床上昏迷的张先生,他的妻子含泪签完了手术同意书。

手术过程很顺利,术后张先生的妻子也一直守护在他床旁,因为怕老人家担心,他的妻子还未告诉几位老人家张先生的情况。只不过医生查房时发现她那红肿的眼睛,不知道她到底哭了多久。只见她一直握着张先生的手,眼睛一直盯着他的脸看。

术后张先生是插着胃管的,不能经口进食,需要打流食进胃管。肚子上也插了很多管子,曾经神采奕奕的一个年轻人如今却躺在病床上,吃喝拉撒都要别人来照顾。作为医生来说,虽然遇到过很多种这样的情况,但每次遇到,不免心里难受,发觉生命是多么脆弱,不经意间居然就失去了一个这么重要的器官。



张先生醒来后,其实一开始是根本不接受胃已经被切掉了的情况。他的妻子一直在安慰他,握着他的手,告诉他这一关,他们一定会挺过去的。起初由于插着胃管,张先生感觉极大不舒服,害怕自己会不会一直需要插着胃管生活。

不过医生告诉他胃管的保留时间一般在一周内,之后便可以通过口腔正常进食,但是一开始只能吃流食,就是米汤、面汤等能快速消化的饮食。而且没有了胃,食量也会变小,吃一些流食还好,要是后期可以喝粥了,包括逐渐过渡到正常饮食了,需要在口腔里慢慢将食物研磨精细后才能下咽。否则进入到肠道,不能很好的消化,引起肚子胀、排便不顺利,或者会出现食物逆流、烧胸等不适。

这给张先生带来了许多不便,一开始他很抗拒吃饭,不接受自己身体这种情况,每一次都是他的妻子在鼓励他、安慰他,不断地给他信心。但是这对于一个为刚被切除了的人来说,安慰的力量实在太小。

有一次晚上,张先生的妻子跑来护士站说她的老公突然呕吐了,于是值班医生过去看了,发现呕出来的都是还没有消化完的食物,于是立即对他进行了处理。原来那天下午张先生的妻子求着他喝下一碗粥,他已经好几天不愿意进食,都是靠着输液维持着营养。张先生一赌气,直接将整碗粥吞下去,由于食物缺少了胃的研磨,不能很好地被消化,于是出现了食物反流,全部呕吐了出来。

当时张先生的妻子在病房大哭,隔壁床的人都被吵醒了,妻子一直在说:“对不起,是我不该要你喝粥的,对不起!”这一幕简直揪心,张先生呕吐之余,看到妻子的模样,压抑好久的情绪再也忍不住了。

不过自那以后,张先生倒是换了个人,也许是接受了生理上的不适,又或许是理解了妻子的不易。在妻子的鼓励下,不仅开始恢复了正常进食,整个人心态也不像之前,与妻子的相处也更和睦了。



张先生的故事暂时告一段落,这个故事也是急诊科的医生朋友分享给我的,听完之余,我思考了一个问题,年纪轻轻的张先生,怎么就突然得了胃癌?

后来我又了解到患病前的张先生都在公司忙一个项目,经常熬夜加班,吃饭也不规律,忙起来一天只吃一顿饭,在深夜下班后与同事吃火锅、烤串,喝酒。偶尔他会跟妻子提上一嘴,说最近感觉胃不舒服,有时半夜疼得睡不着,有时却只有隐隐痛感,以为是简单的胃病,想着熬完手头的工作就去检查检查。只是没想到却因吐血昏迷后被送进医院,确诊为胃癌晚期。

目睹张先生的这种生活、工作状态,其实不难想到虽然只有大半年时间,但是他的胃却承受了巨大的痛苦。夜间不能好好休息不说,还经常在凌晨“强迫”胃继续消化食物,久而久之,胃的消化、吸收等能力逐渐下降。加上张先生吃的都是一些火锅、烧烤,这些刺激性食物会不断攻击胃黏膜,也给癌细胞提供“不错”的居住地。

所以,最后在不得已的情况下,为了保住生命,才将张先生的胃全部切除了。

不过,胃癌出现的原因也并不是只有这个,我们临床上一些胃癌的患者,有一部分人有家族史。如果你的家族里有人得过胃癌,建议每年做一次体检。其次,很多人喜欢吃腌制食物,如腊肉、熏鱼等,这些食物中含有大量的致癌物质,也是诱发胃癌的一个重要原因。



因此,当出现不明原因的胃不规律疼痛时,或是吃不下饭、大便颜色变黑等情况时,就应该提高警惕了。要知道,很多疾病的发展速度是相当快的。而且,胃癌也并不是悄无声息地就进入我们身体的,一些有慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病患者,本身癌变的几率就很大。如果没有及时治疗这些基础疾病,或治疗不对症,引发胃癌的几率还是相当大的。

另外,在生活、饮食习惯上,建议的是少吃腌制食物、过烫的食物,以及霉变的食物;戒烟戒酒,烟雾和酒精中有大量的致癌物质。同时还需要保持良好的生活习惯,少熬夜,工作再忙也要以自己的身体为主,不加不必要的班。